Tajlandia Szpitalny system e-zdrowia oszczędza pieniądze, życie

Kolejny ważny czynnik to koszt. Elektroniczne systemy kart zdrowia mogą kosztować od 20 do 200 milionów dolarów, co stanowi dużą inwestycję dla szpitali w trakcie recesji. Zakładka Bumrungrad była tańsza, ponieważ współpracowała z Global Care Solutions w celu usprawnienia systemu, a jako prywatny szpital działający w relatywnie niskich kosztach, był w stanie odłożyć dodatkowe fundusze na nową technologię.

Badanie "New England Journal of Medicine" mówi, że szpitale w Stanach Zjednoczonych podają koszty jako najwyższą barierę w budowaniu elektronicznego systemu zapisu, a następnie obawy dotyczące kosztów utrzymania i oporności ze strony lekarzy. Ogromny budżet przyjęty przez USA jest próbą rozwiązania problemu finansowania, ale nawet ta liczba "jest zbyt długa, aby pokryć całkowity koszt", wynika z badania rynku Ovum.

Ale jest jeszcze jedna przeszkoda, i jeden, któremu Bumrungrad miał szczęście nie stawić czoła: problem starego sprzętu. Jak na ironię szpitale, które w przeszłości agresywnie poruszały się w celu skomputeryzowania swoich systemów opieki zdrowotnej, mogą teraz stanąć przed największym wyzwaniem związanym z tworzeniem jednolitego systemu rejestrów elektronicznych.

Na przykład w Stanach Zjednoczonych systemy informatyczne zostały wprowadzone do szpitali przez lekarzy specjalistów i wyspecjalizowane działy. często wprowadzano różne rodzaje sprzętu i prawnie zastrzeżonego oprogramowania od preferowanych dostawców. Z biegiem czasu liczba różnych systemów IT wzrosła w poszczególnych szpitalach, dzięki czemu gromadzenie danych w jednym rejestrze zdrowia stanowi koszmar integracji.

Jedno z najlepszych centrów medycznych w Stanach Zjednoczonych, na przykład Szpital Johns Hopkins, używa oprogramowanie od kilkudziesięciu dostawców, w tym Microsoft, GE, Eclipsys, Meditech, Siemens i SAP, działające na sprzęcie od IBM do firmy Dell i Apple.

Oczywiście, Johns Hopkins jest nawet wyjątkowy wśród amerykańskich szpitali, ponieważ jest to badanie szpital podłączony do uniwersytetu, a nie tylko świadczenie opieki. Specjaliści, którzy tam pracują, domagają się najlepszych narzędzi do ich pracy.

"Będziemy niechętnie osiedlać się w systemie, który jest" wystarczająco dobry "," powiedziała Stephanie Reel, wiceprezes ds. Usług informacyjnych w Johns Hopkins. "Mamy bardzo wymagających naukowców, lekarzy i pielęgniarki, więc wybieramy najlepsze systemy … i wiąże się to z pewnym kosztem."

Unikalne narzędzia IT dla każdego obszaru specjalizacji stworzyły złożoność i koszt, który jest nie jest trwałe, powiedziała. Ale wiele systemów może nie być ostatecznie konieczne. Tak jak większość ludzi używa tylko części funkcji w oprogramowaniu do edycji tekstu, niektóre specjalistyczne systemy IT w szpitalach mogą być przesadzone, jak wierzy.

"W Stanach jesteśmy znacznie bardziej przyzwyczajeni do mówienia, że ​​potrzebujemy czegoś, co jest wysoce wyspecjalizowany w naszej dyscyplinie i myślę, że rzeczywistość jest gdzieś pośrodku, "powiedział Reel.

To nie był problem dla Bumrungrad, przykładu szpitala, który skorzystał z amerykańskiego doświadczenia. Niektórzy z twórców oprogramowania w Global Care Solutions pracowali wcześniej nad szpitalnymi systemami informatycznymi w Stanach Zjednoczonych i Europie i byli w stanie wprowadzić najlepsze praktyki do tego wysiłku.

Producent oprogramowania był również w stanie rozwiązywać problemy związane z Bumrungrad, współpracując z lekarzy i pielęgniarek.

Rezultatem jednego zestawu oprogramowania dla wszystkich wydziałów Bumrungrad jest system zdolny do komunikowania się ze sobą w całym szpitalu i manipulowania danymi w dowolny sposób, który szpital uzna za przydatny.

Sprzęt jest również uproszczony używaj sprzętu od jednego dostawcy, Dell.

Cały system Bumrungrad, łącznie z kopią zapasową, zawiera dwa serwery baz danych, Dell 1950, trzy serwery aplikacji, także Dell 1950 i Dell / EMC CX3-80 SAN do przechowywania. Każdy komputer, monitor i drukarka w szpitalu również pochodzą od firmy Dell, dzięki czemu pracownicy działu IT mogą łatwo wymieniać uszkodzone komputery. Około 20 osób pracuje w dziale IT w Bumrungrad, o wiele mniej niż w szpitalach amerykańskich o podobnej wielkości.

U.S. Systemy informatyczne są tak złożone, że Microsoft sprzedaje tam całkowicie inne oprogramowanie do elektronicznej dokumentacji medycznej, o nazwie Amalga UIS (Unified Information System). Jak sama nazwa wskazuje, główną funkcją oprogramowania jest po prostu ujednolicenie danych zebranych przez wszystkie inne zastrzeżone systemy w szpitalu w celu stworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej.

Doświadczenie Bumrungrad sugeruje, że system zapisów e-zdrowia stanie się niezbędne, gdy inne szpitale dostrzegą redukcję kosztów i inne korzyści. Sama poprawa bezpieczeństwa w Bumrungrad może obniżyć koszty w USA, zmniejszając liczbę błędów, które prowadzą do procesów sądowych.

"Widziałem rzeczywisty efekt, kiedy lekarze denerwują się sporami sądowymi", powiedział Pat Downing, założyciel Global Care Solutions, a obecnie starszy dyrektor Amalga HIS w firmie Microsoft. "Zamawiają więcej, niż być może, muszą, aby się chronić." Szczerze mówiąc, istnieje również wiele przypadków nadmiernego zamówienia związanego ze słabą koordynacją opieki, gdy lekarze nie wiedzą, co robią inni lekarze w czasie rzeczywistym.

Microsoft nie jest sam, jeśli chodzi o systemy e-zdrowia. Wielcy dostawcy od IBM do Philipsa, a także firmy takie jak Allscripts, Cerner i Eclipsys, wykupują lub współpracują z obiecującymi firmami, które koncentrują się na technologii medycznej.

A dowody korzyści płynących z e-zdrowia nadal rosną.

Badanie opublikowane w Archives of Internal Medicine w styczniu wykazało, że tylko jedna część elektronicznego protokołu zdrowia, zautomatyzowane notatki medyczne, wiązała się z 15-procentowym spadkiem liczby zgonów w szpitalach. Elektroniczny rekord zdrowia oznacza brak zagubionych notatek.

Wyeliminowanie zapisów papierowych zapobiega rozprzestrzenianiu się śmiercionośnych organizmów. Wirusy i zarazki, które powodują choroby autostopem na zdjęciach rentgenowskich, kopertach, schowkach, papierze i ludziach, którzy przenoszą je z miejsca na miejsce w szpitalu.

Digitalizacja może również pomóc w prostszy sposób.

Bumrungrad oczyścił pomieszczenie gdzie zapisano foldery dokumentacji pacjenta po przesłaniu danych do cyfrowego rekordu. W miejscu rozłożonych szafek na dokumenty znajduje się klinika dla dzieci, która może leczyć 110 000 dzieci rocznie na przestronnym obszarze o powierzchni 300 metrów kwadratowych (10 000 stóp kwadratowych). Jest nawet pokój zabaw.