E-zdrowie rekordów za mało, mówią eksperci

Jeśli 19 miliardów $ dla zdrowia IT w niedawno przyjętym amerykańskim pakiecie stymulacyjnym ma na celu jedynie przyspieszenie przyjmowania elektronicznych kart zdrowia, amerykański system opieki zdrowotnej nie poprawi się, jak powiedzieli niektórzy eksperci medyczni w piątek.

Nie tylko lekarze i szpitale muszą przyjmować elektroniczne dokumentacja medyczna (EHR), ale te zapisy cyfrowe muszą być łatwe do udostępnienia pacjentom i pracownikom służby zdrowia, powiedział dr Doug Henley, wiceprezes wykonawczy w Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych.

A obecny zbiór EHR nadal potrzebuje pracy, ponieważ lekarze muszą przedzierać się przez wiele stron danych i wprowadzać te same informacje na wielu stronach, dodaje dr Kevin Hughes, chirurg z rakiem piersi w Massachusetts General Hospital. Po tym, jak lekarz wprowadzi dane medyczne pacjenta raz, EHR powinien automatycznie wypełnić się tymi informacjami, powiedział na forum IT w Waszyngtonie, którego gospodarzem jest IBM i Inicjatywa e-Zdrowie.

"Nie mamy interoperacyjności w elektronicznych kartotekach zdrowia, znacznie mniej między elektroniczną kartoteką zdrowia, "powiedział Hughes. "Dużą linią partyjną w sprawie elektronicznych kart zdrowia jest to, że musimy regulować, że lekarze muszą z nich korzystać … ale dlaczego nie poprawiamy ich, więc chcą z nich korzystać?"

Kongres USA, w pakiet stymulacyjny, oferuje dotacje, aby pomóc podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną przekształcić się w EHR, ale zaczyna zmniejszać płatności Medicare na rzecz podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, które nie przyjęły EHRs do 2015 r.

Henley zasugerował także, że interoperacyjność będzie ważnym wyzwaniem do przezwyciężenia. Wezwał urzędników federalnych i prywatne grupy pracujące nad standardami interoperacyjności, aby skupić się na tym, co najlepsze dla pacjentów i co jest najlepsze dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.

"Nie sądzę, że mamy system opieki zdrowotnej w tym kraju" - powiedział. "Mamy zakład opieki zdrowotnej, który jest wyjątkowo zaprojektowany, aby wydawać dużo pieniędzy i zarabiać dużo pieniędzy, ale nie przynosić obietnicy poprawy jakości i wydajności."

Aby poprawić jakość i wydajność, zdrowie IT potrzebuje "płynności danych" - dodał Henley. "Musi być łatwo przekazać dane dotyczące opieki zdrowotnej między świadczeniodawcami opieki zdrowotnej oraz między dostawcami i pacjentami, powiedział.

Ponadto, pieniądze na bodźce w zakresie zdrowia IT muszą skupiać się na małych i średnich praktykach opieki zdrowotnej, dodaje Henley. Według tych praktyk, siedemdziesiąt do 85 procent opieki zdrowotnej w USA jest dostarczane przez te praktyki.

"Duże instytucje wiedzą jak to zrobić," powiedział Henley. "Mają pieniądze, mają wsparcie IT."

IBM, pracując nad własnymi kosztami opieki zdrowotnej w 2005 roku, odkrył, że osobiste relacje pacjenta z lekarzem podstawowej opieki mają duże zalety, dodał Paul Grundy, dyrektor ds. opieki zdrowotnej, technologii i inicjatyw strategicznych dla grupy korzyści zdrowotnych IBM. Pacjent, który po prostu zna nazwisko lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, obniża koszty pracy o jedną trzecią w kosztach opieki zdrowotnej, ma o 19 procent mniejszą śmiertelność, jest o 15 procent bardziej podatny na szczepienia i jest o 12 procent mniej podatny na otyłość, Powiedział, że

Sposób, w jaki IBM kupował opiekę zdrowotną, zniechęcał do relacji lekarz-pacjent. "My, jako nabywcy opieki, doszliśmy do wniosku, że jesteśmy wrogami" - powiedział.